Philippe Regard est médecin coordinateur aux appartements de coordination thérapeutique (ACT) d’Habitat alternatif social (HAS), à Avignon. Nadia Nefzaoui est cheffe de service à HAS. Entourés d’une aide-soignante, d’une éducatrice et d’une infirmière, ils témoignent d’un quotidien difficile, parfois porteur d’espoir malgré des moyens insuffisants, auprès de personnes en situation d’exclusion sociale.
Pour être admis en appartement de coordination thérapeutique (ACT), il faut souffrir de troubles de santé chroniques et être dans une situation d’exclusion sociale qui empêche l’accès aux soins ou le maintien dans un parcours de soins. Dans la rue, où notre équipe médico-sociale intervient aussi sous forme de maraudes, nous pratiquons ce qu’on appelle communément la « bobologie de rue ». Terme qui masque souvent l’atrocité des corps meurtris de personnes qui n’accèdent pas aux soins pour diverses raisons : manque de médecins, défaut de couverture sociale, fracture numérique qui freine les démarches.
Il y a aussi ces raisons qui semblent invraisemblables bien que réelles : l’absence de ressenti de la douleur et l’habitus qui transforme la douleur en compagne ordinaire, voire rassurante quand un individu est en situation d’exclusion sociale. Ainsi, des plaies profondes et larges demeurent durablement sans soins, deviennent le siège d’infections, l’espace d’injections de drogues ; des abcès déforment les corps ; des fractures se consolident hasardeusement. Les troubles psychiques sont de même nature, mais invisibles. Voilà les individus que nous accueillons en ACT, dont les problèmes de santé chroniques les plus fréquents sont les cancers, le virus de l’hépatite C, le VIH et le diabète, mais aussi les maladies rares.
Le travail des professionnels, par leur détermination et leur motivation, force l’admiration, même si les…
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