Accoucher en dehors d’une maternité peut dans certains cas constituer un risque mortel, pour l’enfant comme pour la mère. Si la fermeture des maternités accroît la probabilité d’accouchement extra-hospitalier, les raisons ne sont pas uniquement liées à la distance ou au temps de trajet.
Bien que les progrès médicaux aient rendu l’accouchement plus sûr que jamais, les disparités géographiques et la tendance à fermer les maternités locales ont créé une situation dans laquelle certaines femmes se retrouvent confrontées à un risque considérablement plus élevé d’accoucher hors d’un établissement hospitalier, sans l’avoir voulu.
Or, ces accouchements comportent un risque plus élevé de complications, en particulier pour le nouveau-né. Ce problème critique, qui a un impact sur la santé et la sécurité des mères et de leurs enfants, n’est pas uniquement la résultante de difficultés d’accessibilité. Explications.
La politique de périnatalité française en question
La France est un pays réputé pour son système de santé. Cependant, son approche des soins de périnatalité pose question. Par rapport à des pays dont la situation est comparable, le taux de mortalité néonatale (moins de 28 jours de vie) français est en effet plus élevé.
Les dépenses en matière de périnatalité ont augmenté ces dernières années, dans un contexte de recul de la natalité…, et alors que les comptes financiers des hôpitaux publics se sont dégradés depuis deux décennies. La Cour des comptes tirait d’ailleurs le signal d’alarme à ce sujet dans un rapport de 2024..
On constate aussi qu’au cours du dernier demi-siècle, la France a connu une baisse constante du nombre de maternités. Cette tendance est due à divers facteurs, notamment la sécurité, les mesures de réduction des coûts et la volonté de spécialisation. Elle a conduit à une situation où de nombreuses femmes, en particulier celles des zones…
Auteur: Hugo Pilkington, Géographie de la santé, Santé publique, Université Paris 8 – Vincennes Saint-Denis
