L’Assurance maladie a déboursé près de 20 milliards d’euros en 2025 pour prendre en charge à 100 % les soins des 15 millions de personnes en affection longue durée (ALD), des maladies chroniques graves comme le diabète ou le cancer, selon une étude de la Drees publiée mercredi 7 octobre.
Créé en 1945, le dispositif des affections longue durée (ALD) vise à alléger la charge financière que représentent ces pathologies pour les malades, en les exonérant du « ticket modérateur », la partie normalement remboursée par la complémentaire santé.
Pour tous les soins liés à ces pathologies, l’Assurance maladie les rembourse à 100 %, (hors dépassements d’honoraires, franchises et participations forfaitaires). Ils sont en revanche au même régime que les autres pour le reste de leurs soins.
Le dispositif ALD a représenté 19,7 milliards d’euros en 2025, soit 1 300 € annuels par assuré en moyenne, selon cette étude des services statistiques des ministères sociaux.
15 millions de personnes en ALD en 2025
En raison du vieillissement de la population, d’une hausse de la prévalence des maladies chroniques et du coût des traitements, les dépenses liées aux ALD progressent vite : en dix ans, elles ont augmenté de 8,2 milliards d’euros (+ 72 % en euros courants), alors que la liste des pathologies prises en charge est restée « stable ».
Environ 15 millions de personnes étaient en ALD en 2025, soit 22 % des assurés. Mais leurs soins représentent 67 % des 189 milliards d’euros de dépenses de santé remboursables par l’Assurance maladie obligatoire (en incluant les soins non liés à l’ALD). La dépense est ainsi « sept fois plus élevée » pour eux que pour les autres assurés, précise l’étude.
L’âge des assurés en ALD l’explique en grande partie : la tranche majoritaire est celle des 70-79 ans, qui a davantage recours aux soins.
Parmi les 30 ALD…
Auteur: La Croix (avec AFP)
